يمثل الأخصائيون في علم الأمراض مكوناً أساسياً في نظام العناية الصحية، حيث يتعلق اختصاصهم بتشخيص وتدبير الحالات المرضية من خلال الطرق المخبرية، حيث يقوم هؤلاء الأخصائيون بدور كمشخصين مرضيين، أطباء استشاريين، مدرسين وباحثين في الدراسات السريرية والبحثية. يقوم علماء الأمراض بدمج المعلومات السريرية، المعرفة العلمية وفهم النماذج المرضية مع طيف واسع من الطرائق التشخيصية.

تقديراً من المجلس العلمي لعلم الأمراض في المجلس العربي للاختصاصات الصحية للدور الهام لعلماء الأمراض في العناية بالمريض والتقدم العلمي فقد سعى المجلس لوضع قواعد معيارية امتيازية موحدة حول العالم العربي، وهنا تظهر أهمية تشكيل مجالس اختصاصية في علم الأمراض التشريحي والطب المخبري كأحد مكونات الوصول لهذا الهدف. كما أن ضمان النوعية المميزة لتدريب مقيمي اختصاص علم الأمراض في المخابر والمشافي المعتمدة من قبل المجلس هو أمر يحتل الدرجة نفسها من الأهمية في هذا الموضوع.   

الأهداف العامة

1- يجب على برامج التعليم الطبي في علم الأمراض التشريحي توفير برامج تدريب وخبرة تعليمية منظمة للأطباء المؤهلين الراغبين في اكتساب الكفاءة العلمية لممارسة علم الأمراض، كما يجب عليها تحقيق المعايير العالمية في التدريب ما بعد التخرج لاختصاص علم الأمراض.
2- يجب على هذه البرامج توفير الفرص اللازمة للمقيمين لاكتساب الفهم الشامل لعلم الأمراض التشريحي، وخاصة ً الدور الاستشاري لعالم الأمراض في عملية العناية بالمريض.

1-    مدة البرنامج
 

•   مدة التدريب في البرنامج 4 سنوات.
•   يجب على المرشح اجتياز جميع عمليات التقييم المطلوبة في جميع السنوات الأربع من البرنامج التدريبي المسجل به.
•   يمكن للمرشحين التدرب لمدة تصل حتى سنة (12 شهراً) من مدة تدريبهم في برامج أخرى معتمدة داخل أو خارج بلدانهم أو في مراكز علم الأمراض الدولية المعتمدة الأخرى.

2-    الخطوط العامة للمناوبات الأساسية

•    السنة الأولى:      علم الأمراض الجراحي
    علم الأمراض الخلوي
    فتح الجثة
•    السنة الثانية:     علم الأمراض الجراحي والمتضمن علم أمراض الدم
    علم الأمراض الخلوي
    فتح الجثة
•    السنة الثالثة:       علم الأمراض الجراحي والمتضمن علم أمراض الدم
    علم الأمراض الخلوي
    فتح الجثة
    البحث    
    فترة اختيارية (3 أشهر)
•    السنة الرابعة:      علم الأمراض الجراحي والمتضمن علم أمراض الدم
    علم الأمراض الخلوي
    فتح الجثة
    البحث
    فترة اختيارية (3 أشهر)

تشمل الفترة الاختيارية إمكانية التدرب في المجالات المخبرية الأخرى (علم الدمويات، الكيمياء، علم الأحياء الدقيقة، علم المناعة، بنك الدم وطب نقل الدم، علم الأمراض الجزيئي وعلم الوراثة)، الاختصاصات السريرية، مشاريع الأبحاث والاختصاصات الفرعية في علم الأمراض الجراحي.   

3-    طرق التدريب:
 
يجب استخدام طرق التدريب التالية بغية تحقيق أهداف ومتطلبات البرنامج التدريبي:

-    مراجعة الحالات اليومية (إيراد الموجودات المرضية الملاحظة مجهرياً): يقوم الطلاب المقيمون وعناصر الكلية بدراسة جميع الشرائح المجهرية للعينات الجراحية، مناقشة الموجودات وربطها بالموجودات السريرية والمخبرية الأخرى ومن ثم إعطاء تقرير بهذه الموجودات.
-    إيراد الموجودات الجراحية العيانية اليومية: يقوم الطلاب المقيمون بإجراء الفحص العياني وتهيئة العينات الجراحية، يشمل ذلك إجراء القياسات، الوزن، وصف العينة وتحضيرها للفحص المجهري.     
-    لقاءات الأقسام اليومية والمنتظمة: يشارك المتدربون وأعضاء الهيئة العلمية في مناقشات مفصلة حول الحالات الصعبة وغير الاعتيادية للوصول لإجماع حول التشخيص.  
-    تقديم الحالات الطبية في الحلقات الدراسية (الحلقات الدراسية حول الشرائح المجهرية): يلتقي المقيمون وعناصر الهيئة التعليمية لمناقشة الحالات المثيرة للاهتمام. يمكن لهذه الحلقات الدراسية أن تعقد بالتعاون مع الأقسام الأخرى (الطب الباطني، طب الأطفال، الجراحة، التوليد والأمراض النسائية وغيرها) لمناقشة الحالات الهامة وحالات المراضة والوفيات.
-    الحلقات الدراسية حول مواضيع الساعة: يطلب من المقيمين تقديم محادثة علمية حول مواضيع معينة تختارها الهيئة التعليمية بحيث تغطي التطورات الحديثة في علم الأمراض والتي تحتاج لمراجعة شاملة في المنشورات الطبية العالمية الحديثة. يجب على كل مقيم تقديم 4 حلقات على الأقل سنوياً.
-    نادي المجلات: يطلب من المقيمين تقديم مراجعة حول موضوع أو أكثر من المواضيع المنشورة في المجلات العالمية المفهرسة والتي تعنى بالمواضيع البحثية في علم الأمراض والعلوم الطبية ذات الصلة.
-    المحاضرات التعليمية والعروض التقديمية للاستشاريين:  يجب على الأطباء الاستشاريين المشاركة في إعطاء مواضيع حول الأجهزة المختلفة والمقاربات المناسبة لتفسير نتائج الخزعات والعينات الإستئصالية.
-    الفحص ما بعد الموت (فتح الجثة): يطلب من المقيمين مراجعة القصة المرضية، التشخيص السريري والتشريحي المرضي، المعالجة والاختلاطات، استئصال الأحشاء وتسليخ الأعضاء، أخذ العينات من أجل الفحص المجهري والربط بين النتائج السريرية والتشريحية المرضية.
-    مراجعة الشرائح المتعلقة بالاختصاصات الفرعية: يقوم عناصر الكلية والمقيمون بمراجعة الشرائح المدروسة سابقاً والتي يتم اختيارها بحيث تغطي جميع الأجهزة في الجسم.
-    المؤتمرات السريرية-التشريحية المرضية (لقاءات الفرق متعددة الاختصاصات): يجب القيام بهذا النشاط بشكل منتظم بالتعاون مع الأقسام السريرية الأخرى. يكلف الطالب المقيم في صف التخرج بعرض الموجودات التشريحية المرضية الملاحظة والتي تتم مناقشتها بالتزامن مع الموجودات السريرية من قبل الهيئة العلمية.
-    مشروع البحث: يجب على المقيمين المشاركة في مشاريع الأبحاث مع عناصر العمل الأخرى، أو المشاركة في كتابة ورقة علمية بما يتوافق مع التعليمات التنظيمية للمجلس العربي.
-    المقررات التعليمية: يجب تشجيع المقيمين على حضور الدورات التخصصية مثل الدورات التي تعنى بطرق البحث السريري، مقررات مهارات التواصل ...إلخ.

•     يجب على المرشح للقبول أن يحمل شهادة دكتور في الطب MD أو ما يعادلها من مدرسة طبية معتمدة.
•     يجب على المرشح أن يتم بنجاح مرحلة التدريب في برامج معتمدة في علم الأمراض التشريحي.
•     يجب أن يخضع طلب قبول المرشح في المجلس إلى المصادقة من قبل رئيس البرنامج المسؤول وممثل المجلس العربي في المجلس العلمي لعلم الأمراض.  
•     يجب على المرشح إظهار كفاءة باللغتين العربية والانكليزية.
•     يجب على المرشح دفع الرسوم المستحقة للتسجيل.
•     يجب على المرشح الالتزام بمتطلبات وشروط المجلس العربي لعلم الأمراض. 

                 
أولاً: معلومات عامة

1-    يخضع الطالب للقسم الأول من الامتحان بعد سنة من التدريب.
2-    يمكن للمتدربين تكرار الخضوع للقسم الأول من الامتحان لثلاث مرات.
3-    يتم إجراء القسم الثاني من الامتحان لمرة واحدة على الأقل سنوياً.   
4-    لغة الامتحان هي اللغة الانكليزية.
5-    يقوم المجلس بتحديد مكان الامتحان بناء على عدد الممتحنين وأماكن تدريبهم.
6-    يخضع الطالب للقسم الثاني من الامتحان بعد إكماله 4 سنوات من التدريب في مركز معتمد.
7-    يمكن للمتدربين تكرار الخضوع للقسم الثاني من الامتحان لثلاث مرات كحد أقصى.
8-    يؤدي رسوب الطالب في الجزء الكتابي من القسم الثاني للامتحان إلى عدم قدرته على التقدم للجزء الشفهي أو العملي منه.

ثانياً: القسم الأول للامتحان

يتم تحضير الامتحان من قبل الهيئة الإمتحانية في المجلس وسيكون مؤلفاً من نظام الأسئلة متعددة الاختيارات MCQs.

ثالثاً: القسم الثاني للامتحان

يتكون هذا القسم من جزأين: 
1-    الامتحان الكتابي (الأسئلة متعددة الاختيارات MCQs) ويتضمن نماذج حل الحالات السريرية والإشكاليات ويغطي جميع مجالات التدريب. يجب على المرشح اجتياز هذا الجزء من الامتحان كشرط للتقدم للجزأين التاليين.  
2-   الامتحان العملي: ويتضمن دراسة شرائح ملونة بالهيماتوكسيلين-إيوزين، تقنيات أو ملونات خاصة، حالات فحص خلوي وفحص لمقاطع مجمدة.    

رابعاً: المجالات التي يغطيها الامتحان

يستقصي القسم الأول من الامتحان المواضيع التي يفترض بالطالب معرفتها في مراحل باكرة من الدراسة في مجال علم الأمراض التشريحي، أما القسم الثاني فيستقصي المعلومات التي تمت دراستها في مراحل متقدمة من مدة التدريب في برنامج الإقامة.


يتضمن القسم الأول من الامتحان (ولكنه غير مقتصر على) ما يلي:

-    مواد حول الحالات الشائعة في علم الأمراض الجراحي والتي تتضمن معظم الآفات الالتهابية، تحديد عمر البطانة الرحمية، خلل تنسج عنق الرحم والسلائل الكولونية (البوليبات polyps).
-    بداية التمكن من العينات الأكثر تعقيداً مثل سرطانة الثدي، سرطانة الموثة وخزعات العقد اللمفاوية.
-    الملونات الشائعة الخاصة ومن ضمنها ملونMasson  الثلاثي، الريتكيولين، الموسين، Grimelius، ملون شيف وحمض البيريوديك PAS وملون الحديد.


يتضمن القسم الثاني من الامتحان (ولكنه غير مقتصر على) ما يلي:

-    تحليل الموجودات الملاحظة في الحالات الصعبة لوضع تشخيص تفريقي للحالات التنشؤية وغير التنشؤية.
-    المهارات في العينات الأكثر صعوبة ومن ضمنها التفاوتات غير الاعتيادية في داء الثدي الكيسي وتفريقها عن السرطانات، العلامات الواسمة الشكلية للأشكال المختلفة من الداء المعوي الالتهابي، الأشكال الشائعة للآفات العظمية، أورام المبيض، حالات الغرن (الساركومات)، والقدرة على تصنيف اللمفومات والاضطرابات اللمفاوية التكاثرية.
-    مناقشة خطة العمل التشخيصية لحالات خزعات الكلية.
-    مراجعة دراسات التألق المناعي وفهم أهميتها التشخيصية في تشخيص خزعات الكلية، الجلد والأوعية الدموية.
-    فحص المقاطع السميكة بهدف اختيار المناطق المناسبة لإجراء مقاطع رقيقة للفحص بالمجهر الالكتروني في حالات الخزعات الكلوية.         

خامساً: علامات الامتحان

1-    علامة القسم الأول من الامتحان من أصل 100.
2-    علامة الجزء الكتابي من القسم الثاني للامتحان من أصل 100.
3-    علامة الجزء العملي من القسم الثاني للامتحان من أصل 100.  

العلامة الدنيا اللازمة للنجاح في القسم الأول للامتحان هي 60%.
العلامة الدنيا اللازمة للنجاح في الجزء الكتابي من القسم الثاني للامتحان هي 60%.
العلامة الدنيا اللازمة للنجاح في الجزء العملي من القسم الثاني للامتحان هي 60%.

Arab Board of Pathology Examination
General Information- Part I & Part II
 

Arab Board of Pathology Examination

General Information- Part I & Part II

Part I Examination of the Arab Board of Pathology consists of one exam of 120 written multiple choice questions (one correct answer per five choices per question). The duration of the exam is 2 hours and 15 minutes. Included in the exam are images of gross and microscopic examples of disease. The questions of the exam cover a wide range of pathology topics; these include questions that cover general pathology, systemic pathology and cytopathology. The former will constitute about 30% of the question pool. For systemic pathology, there will be emphasis on common and frequently encountered pathological disorders in all organ systems that a junior resident should be familiar with considering his/her level of training. In addition, there are questions on histopathology techniques, fixatives and histochemical stains as well as ancillary studies (immunohistochemistry, molecular markers, genetic abnormalities, flow cytometry, salient ultrastructural features) which are essential to the current practice of pathology and the diagnosis of pathologic processes, neoplastic or otherwise.  The resident is strongly advised to be informed of the most widely accepted schemes of classification and staging of disease and neoplastic disorders.

As for references, it is very difficult to recommend one reference. Most standard general pathology and surgical pathology textbooks cover the bulk material of the exam. Examples include Robbins & Cotran, Pathologic Basis of Disease, 8th Edition and Rosai & Ackerman’s Surgical Pathology, 10^th Edition.

Part II Examination of the Arab Board of Pathology consists of two parts: written and practical which are administered over two consecutive days.  The written exam consists of 130 multiple choice questions (five choices each), given over a period of 2 hours and 15 minutes.  Passing the written question is a prerequisite to sit for the practical exam. The questions cover a wide list of pathology topics. Included are questions that cover general pathology, systemic pathology and surgical pathology with greater emphasis on the latter. The questions cover the histopathology of all organ systems, gynecologic and body fluid cytopathology, and fine needle aspiration cytopathology. In addition, there are questions on histopathology and cytopathology techniques, fixatives and histochemical stains as well as ancillary studies (immunohistochemistry, molecular markers, flow cytometry, salient ultrastructural features) that are essential today to the diagnosis of a large variety of pathologic processes, neoplastic or otherwise. The resident is strongly advised to be informed of the most widely accepted schemes of classification and staging of disease and neoplastic disorders that are part of daily practice of anatomic pathology.

The practical exam of part II consists of 50 multiple choice questions. These relate to your examination of 35 virtual microscopy slides and responding to questions pertinent to the case under examination. These questions also cover a wide list of topics practically from all organ systems.  

As for references, it is very difficult to recommend one reference for Part II Examination. Most standard general pathology and surgical pathology textbooks cover the bulk material of the exam. Examples include Robbins & Cotran, Pathologic Basis of Disease, 8th Edition and Rosai & Ackerman’s Surgical Pathology, 10th Edition. Books are never up to date so the applicant is expected to be familiar with recent publications that enhanced knowledge and impacted the practice of pathology.