الجمعة 19-7-2019 آخر تحديث : 18-07-2019 الساعة 9:15


الأذن والأنف والحنجرة والرأس والعنق وجراحتها

 تأسس المجلس العلمي لاختصاص الأذن والأنف والحنجرة والرأس والعنق وجراحتها بموجب قرار الهيئة العليا للمجلس العربي للاختصاصات الطبية رقم 12 المتخذ بدورتها السابعة العادية المنعقدة في البحرين بتاريخ 1/ تشرين الأول / أكتوبر 1994م، كخطوة نحو تحقيق الهدف في أي شهادة عربية معترف بها في الدول العربية لاختصاص الأذن والأنف والحنجرة والرأس والعنق وجراحتها.

اهداف المجلس
1. إيجاد برنامج موحد معترف به من قبل الدول العربية وتأمين تدريب شامل في مجال اختصاص الأذن والأنف والحنجرة والرأس والعنق وجراحتها في العالم العربي ليصبح المتدرب بعد إتمام فترة التدريب وهي خمس سنوات، وحصوله على كفاءة عالية في تخصص الأذن والأنف والحنجرة والرأس والعنق وجراحتها وقدرة عالية للعناية بالمرضى قبل وأثناء وبعد العملية ويشمل هذا البرنامج جميع التخصصات الفرعية لاختصاص الأذن والأنف والحنجرة والرأس والعنق وجراحتها مع خبرة كافية في الحالات المستعجلة.
2. تمكين الخريج من الحصول على المعلومات الكافية والأساسية للعلوم الجراحية والتطبيقية والمعلومات الطبية في اختصاص الأذن والأنف والحنجرة والرأس والعنق وجراحتها مع القدرة على البحث والتنفيذ وتتبع التطورات.
3. تمكين الخريج من اكتساب الموقف السليم والمطلوب ليؤهله لتحمل المسؤولية كاختصاصي عند تعامله مع المرضى ومع من يعمل معه من الأطراف الطبية والصحية.
4. تمكين الخريج على المتابعة الذاتية للتعليم الطبي التطبيقي والبحث الطبي في اختصاص الأذن والأنف والحنجرة والرأس والعنق وجراحتها.
5. تمكين الطبيب المتدرب من نيل المعلومات السريرية الكافية ليكون قادرا على اتخاذ القرارات العلاجية والجراحية الصائبة أثناء عمله كاختصاصي في اختصاص الأذن والأنف والحنجرة والرأس والعنق وجراحتها لكل حالة على حدا.
6. تمكين الخريج من نيل المهارة الجراحية الكافية بعمله كاختصاصي في طب وجراحة الأذن والأنف والحنجرة والرأس والعنق وجراحتها بصورة دقيقة ومأمونة.
7. تأهيله لمعرفة أسباب تفشي أمراض الأذن والأنف والحنجرة والرأس والعنق وجراحتها في البيئة التي يعيش فيها( الطب الوقائي والمجتمعي) وسبل مكافحتها أو الوقاية منها.
8. تأهيل الخريج للمشاركة في أعمال البحوث في القسم مشاركة فعالة.
9. أن يكون قادرا على تدريب وتأهيل المستجدين في هذا الاختصاص.

 

المصادر والمراجع التالية المطلوبة :

1. SCOTT BROWN
2. BAYLEYS.
3. CUMINGS.
4. E. MEYERS – OPERATIVE SURGERY.
5. STELL & MARWN – CLINICAL OTOLARYNGOLOGY

برنامج التدريب

1. مدة التدريب للحصول على الشهادة هي خمس  سنوات يقضيها المتدرب كطبيب مقيم متدرج في المسؤولية في أحد المراكز التدريبية أو المستشفيات المعترف بصلاحيتها للتدريب لاختصاص الأذن والأنف والحنجرة والرأس والعنق وجراحتها
2.  يتم التدريب خلال الخمس سنوات وفق برنامج التدريب التالي:
- سنة واحدة موزعة على الشكل التالي:
‌أ. ستة أشهر جراحة
‌ب. ثلاثة اشهر جراحة تجميل
‌ج.  ثلاثة اشهر جراحة أعصاب  
ملاحظة: يفضل قضاء شهري رعاية مكثفة جراحية
- أربع سنوات تخصص الأذن والأنف والحنجرة والرأس والعنق وجراحتها 
3. أن يقوم المتدرب بإجراء العمليات بمفرده أو بمساعدة رؤسائه على التدريب.
4. عدد الحالات التي يقوم المتدرب بها بمفرده أو بمساعدة رؤسائه على التدريب: عمليات صغرى أو وسطى 250
6. عدد الحالات التي يقوم المتدرب بها بمفرده أو بمساعدة رؤسائه على التدريب: عمليات كبرى 60
7. المشاركة الفعلية في البرنامج التعليمي بالقسم مثل الاجتماعات العلمية، النادي العلمي ، تقديم الحالات الطبية وغيرها طوال فترة التدريب
8. المشاركة في أعمال البحوث بالقسم مشاركة فعالة.
9. زيارة المراكز الطبية المتخصصة ذات المستوى الرفيع في فرع التخصص اما خارج القطر أو بنفس القطر وذلك في السنة الخامسة.
10.يعقد المجلس العلمي سنوياً دورات تدريبية وورشات عمل في احدى دول الخليج وذلك بناء على دعوة موجهة من الدولة باستضافة هذه الدورة ويحضرها عدد من الأطباء المسجلين للتدريب على الاختصاص.

شروط التسجيل 

1. أن يكون حاملا لشهادة جامعية في الطب البشري من إحدى الجامعات المعترف بها في البلدان المشتركة في هذا البرنامج على أن تكون الكلية معترفا بها في البلد الذي وجد فيه وتقر هذا الاعتراف لجنة التدريب التابعة للمجلس.

2. أن يكون المتقدم طبيبا ممارسا.

3. أن يكون قد أمضى سنة الامتياز التدريبية.

الامتحان الأولى 

1. يعقد الامتحان الأولى مرتين في العام  في شهر آذار/ مارس/ – أيلول / سبتمبر/.
2. يتكون الامتحان من ورقة واحدة / 120 / سؤالا، ويكون الامتحان كتابياً على شكل أسئلة متعددة الخيار وذات الاجابة الواحدة ولمدة ساعتين.
3.  درجة النجاح 60%.
4. ويشمل الامتحان الجوانب الأساسية المتعلقة بالتخصص مثل العقاقير - التشريح – الجنين – الفسيولوجيا-    الباكيريولوجيا.
5. يحق للمتدرب دخول الامتحان الأولى بعد سنة تدريبية واحدة من بدء برنامج التدريب الذي يبدأ في شهر أكتوبر من كل عام وترسل طلبات التسجيل إلى الأمانة العامة للمجلس العربي للاختصاصات الصحية بمدة لا تتجاوز الستة أسابيع من تاريخ بدء التدريب.
6. يحق للمتدرب التقدم للامتحان الأولي ثلاث مرات متتالية إلا إذا تقدم بعذر مقبول ، في حال الرسوب للمرة الثالثة للجلس العلمي الحق بدراسة كل حالة على حده فيما يتعلق بامكانية منح الطبيب فرصة استثنائية.
7. أن يقدم طلب اشتراك للامتحان على النموذج المخصص المتوفر لدى مركز التدريب ورئيس القسم ومبيناًبه تاريخ التدريب الفعلي في البرنامج مع العنوان الدائم للمتدرب ومرفقاً به مايلي :
• رسم الامتحان البالغ /200/ دولار بموجب شيك باسم المانة العامة للمجلس العربي للاختصاصات الطبية.
• أربع صور بحجم 4*4.
• ترسل الأستمارة الخاصةبالامتحان بعد تعبئتها بكافة المعلومات المطلوبة وتوقيعها منالمشرف على التدريب ورئيس القسم وإرفاق الصورالفوتوغرافية مع رسم الامتحان وتقرير المشرف على التدريب عن طريق احدى الهيئات المحلية للتخصصات الطبية حصرا أو عن طريق مراكز التدريب المعترف بصلاحيتها للتدريب للاختصاص في الدول التي لا توجد فيها هيئات محلية. 
مناهج التديب:
Anatomy
Emberiology
Physiology
Pathology
Pharmacology
Microbiology
Immunology and Genetic

 

نموذج أسئلة للامتحان الأولي: 

 

1.      The anterior boundary of the tympanic cavity is the:

        

A.     Styloid process, carotid wall

B.     Styloid process, tensor palati

C.     Carotid wall, tympanic part of the temporal bone

D.     Eustachian tube, carotid wall, pyramidal prominence

E.     Carotid wall, Eustachian tube, tensor tympani **

        

2.      The temporalis muscle attaches to the:

        

A.     Mastoid process

B.     Tympanic portion of the temporal bone

C.     Styloid process

D.     Squamosa portion of the temporal bone **

E.     Greater wing of the sphenoid bone

        

3.      The upper limit of normal for the diameter of the internal auditory canal in an adult male is

        

A.     9 mm

B.     6 mm

C.     7 mm

D.     5 mm

E.     8 mm   **

 

 

4.      The most reliable landmark for the identification of the extracranial main trunk of the facial nerve is the:-

        

A.     Styloid process

B.     Auditory canal

C.     Mastoid process

D.     Tympanomastoid suture  **

E.     Stylomastoidsuture

        

5.      The epiglottis is:-

        

A.     Derived from the first branchial arch

B.     Derived from the second branchial arch

C.     Derived from the third branchial arch

D.     Derived from the fourth through sixth branchial arches

E.     Unique to mammals, and thus not derived from the branchial arches  **

        

6.      All of the following developments occur in the human fetal during the late second trimester Except:

        

A.     The laryngotracheal groove becomes visible as a median, ventral diverticulum in the pharyngeal floor    **

B.     The epiglottis and soft palate are found to overlap for the first time

C.     The larynx remain intranarial during fetal swallowing movements

D.     The skull base undergoes remodeling of its shape

E.     Pulmonary glandular epithelium matures and produces surfactant.

 

7.  The skull –base

    

A.The stylomastoid foramen transmits the facial nerve only

B.Foramen ovale transmits the middle meningeal artery

C.Foramen magnum transmits the spinal roots of the 12th nerve

D.No structure passes completely through the foramen lacerum  **

E.The lateral pterygoid plate gives to the pharyngobasilar fascia

    

8.  The most common fluid disorder in the surgical patient is

    

A.Extracellular fluid volume deficit   **

B.Hyperkalemia

C.Hyponatremia

D.Metabolic acidosis

E.Metabolic alkalosis

    

9.  The osmolarity of the extracellular fluid space is determined primarily by the concentration of

    

A.Bicarbonate

B.Chloride ion

C.Phosphate radicals

D.Sodium ion   **

E.Sulfate radicals

 

10.    Which of the following findings are suggestive for central pathology?

 

A. Unilateral caloric weakness

B. Direction fixed nystagmus

C. A fatiguing positional nystagmus

D. Bilateral caloric weakness with history of chronic ear disease

E. Failure of fixation suppression  **

        

11.    A 45-year-old woman presents with a sudden left lower motor neuron facial paralysis and an earache. On examination, you see that the tympanic membrane is red and there is a middle ear effusion. You would immediately :

 

A      Start her on IV anibiotics

B      Do a myringotomy  **

C      Start her on oral antibiotics

D      Plan to do a mastoidectomy soon

E      Admit her to the hospital

        

12. The most important consideration in deciding the surgical approach to tumors of the ear and lateral skull base is the:

 

A. Size of the tumor

B. Histologic grade of the tumor

C. Anatomic location of the tumor    **

D. Presence or absence of infection around the tumor

        

13. The commonest site of a congenital cholesteatoma of the middle ear cavity is?

 

A. Attic

B. Epitempanum

C. Hypotympanum

D. Anterior superior quadrant of middle ear cavity  *

E. Posterior quadrant of the middle ear cavity

 

14. The best line of treatment of uncontrolled unilateral Meniere’s disease with severe vertigo & profound sensory neural hearing loss is?

 

A.Intratympanic injection of corticosteroids

B.Intratympanic injection of gentamicin

C. Labrynthectomy *

D. Vestibular nerve neurectomy

E. Ultrasound destruction of the semicircular canals

 

15. The standard organ preservation protocol in advanced cancer larynx is?

 

A.  Radiotherapy followed by chemotherapy.

B. Chemotherapy followed by radiotherapy. *

C. Concomitant radiotherapy and chemotherapy.

D. Concomitant radiotherapy, chemotherapy and partial surgery.

E. Partial surgery + postoperative radiotherapy.

 

16. In the standard radical neck dissection the following structures are removed except?

 

A. All the lymphatic baring area from level I to level V

B. The internal jugular vein

C.  The sternocledomastoid muscle

D. The sternohyoid muscle  *

E. The submandibular salivary gland

        

17. The main sensory nerve to the lower lip is the:

 

A. Buccal

B. Cervicofacial

C. Mental       **

D. Ansa cervicalis

E. Ansa hypoglossi

 

18. With regard to interleukins (IL):

 

A. IL – 2  is produced mainly by CD4 + cells

B. IL – 3 stimulates the growth of haemopoietic stem cells

C. IL – 4 increases the production of IL – 1  **

D. IL – 6  stimulates abnormal plasma cells clone in multiple myeloma

E. IL – 6  stimulates acute phase proteins synthesis

 

19. The hiatus semilunaris is created by which of the following structures?

 

A. Vomer

B. Uncinate process   **

C. Middle turbinate

D. Lamina papyracea

E. Fovea ethmoidalis

 

 

 

 الامتحان النهائي:

 

شروط التقدم للامتحان النهائي :

1. أن يكون المتقدم قد أكمل سنوات التدريب الخمس في مركز معترف به من قبل المجلس العلمي لاختصاص الأذن والأنف والحنجرة والرأس والعنق وجراحتها.و يسمح فيها للمتدرب بشهر إجازة من قبل مشرف التدريب كل سنة على أن لا تقل فترة التدريب الفعلي عن 44 شهر.
2. أن يكون مقيما من قبل مشرف التدريب بصورة مرضية على أن يكون هذا التقييم سريا.
3. أن يكون سجله العلمي والعملي ( logbook ) مطابقا لمتطلبات المجلس
4. أن يقدم طلب الاشتراك في الامتحان على النموذج المخصص المتوفر لدى مركز التدريب ورئيس القسم ومبيناًبه تاريخ التريب الفعلي في البرنامج مع العنوان الدائم للمتدرب ومرفقاً به مايلي :
• رسم الامتحان البالغ /200/ دولار بموجب شيك باسم المانة العامة للمجلس العربي للاختصاصات الطبية.
• أربع صور بحجم 4*4.
• ترسل الاستمارة الخاصة بالامتحان بعد تعبئتها بكافة المعلومات المطلوبة وتوقيعها من المشرف على التدريب ورئيس القسم وإرفاق الصورالفوتوغرافية مع رسم الامتحان وتقرير المشرف على التدريب عن طريق احدى الهيئات المحلية للتخصصات الطبية حصرا أو عن طريق مراكز التدريب المعترف بصلاحيتها للتدريب للاختصاص في الدول التي لا توجد فيها هيئات محلية
5.  الاستمارة المخصصة لهذا الغرض موقعة من قبل المشرف على التدريب
6. أن يسدد رسم دخول الامتحان200$ / مائتي دولار.

 

أولا: الامتحان النهائي الكتابي:

1-  يكون الامتحان كتابيا على شكل أسئلة متعددة الخيار ذات الإجابة الواحدة ويتكون من ورقتين كل ورقة تتألف من مائة سؤال ويخصص لكل منها ساعتين كاملتين ويجريان في نفس اليوم.
2-  يحتسب لكل ورقة خمسون درجة ويعتبر ناجحا كل من حاز على 60% من مجموع الورقتين.
3- تغطي كل ورقة الجوانب السريرية والتطبيقية المتعلقة بالاختصاص.

 

نموذج أسئلة امتحان نهائي كتابي 

 

 

Select The Most Appropriate Answer
 
1. What is the proper stage for a laryngeal cancer associated with vocal cord fixation that invades the thyroid cartilage:
 
A. T3
B. T4*
C. Tx
D. T1
E. T2
 
2. In most cases, central papillary atrophy of the tongue represents:
 
A. An oral lesion of tuberculosis
B. Erosive lichen planus
C. Intraoral psoriasis
D. Benign migratory glossitis
E. Erythematous candidiasis *
 
3. The treatment of choice for symptomatic fibroosseous dysplasia consist of:   
 
A. Local irradiation
B. Local application of corticosteroids 
C. Conservative excision*
D. Aggressive surgical removal
E. Observation 
 
4. Which type of malignant parotid tumor may have a bilateral presentation?
 
A. Mucoepidermoid carcinoma
B. Adenoid cystic carcinoma 
C. Expleomorphic carcinoma
D. Adenocarcinoma
E. Acinic cell carcinoma *
 
5. Carcinoma at which site is the most likely source of metastasis to the parotid?
 
A. Colon
B. Scalp *
C. Stomach
D. Ovary
E. Prostate
 
 
6. A 2-year-old child bites through an electric cord, sustaining severe burns to the lips and both commissures areas. Appropriate management INCLUDES
 
A. Aggressive surgical debridement
B. Observation only with local cleansing
C. Prosthetic appliance to prevent microstomia *
D. Intravenous steroids
E. Immediate reconstruction with local transposition flaps and/or skin grafting
 
7. Frey’s syndrome (gustatory sweating):
 
A. Is a very rare entity after parotidectomy 
B. Is a result of misdirected secretomotor fibers of cranial nerve VII that innervate the face 
C. Is a result of misdirected secertomotor fibers of cranial nerve IX that innervate the sweat gland of the face *
D. Occurs only in the hands of inexperienced surgeons
E. Occurs commonly in women
 
8. What is the most common presenting morphology of squamous cell carcinoma in the mouth?
 
A. Ulcerative *
B. Exophytic
C. Infiltrative
D. Verrucous
E. Nodular
 
9. Which of the following laboratory findings does not indicate sarcoidosis ?
 
A. Hypocalcemia  *
B. Hypercalciuria
C. High number of T lymphocytes in the bronchoalveolar lavage
D. Elevated angiotensin-converting enzyme
E. Increased levels of s I L -2R serum levels
 
 
 
10. A malingerer hears the tuning fork in the good ear and may say he hears nothing when the same ear is occluded. This test is called:
 
A. Chimani-Moos .* 
B. Stenger . 
C. Bing 
D. Lewis 
E. None of the above 
 
11. The most common complication after surgery for aural atresia is:
 
A. Facial paralysis 
B. SNHL 
C. Vertigo 
D. Canal stenosis* 
E. Poor take of the skin graft 
 
12. Observations that support a middle ear muscle role in vocalization and in speech discrimination are as follows:
 
A. Patients with otosclerosis show significant deficits when administered the delayed feedback test for malingering. *
B. Stutterers do not have a deficit in pre-vocalization middle ear muscle contraction. 
C. Absence of the stapedius reflex results in decreased speech discrimination when the level of speech is raised above 40 dB SPL.
D. Low frequency sounds during chewing and swallowing are ignored in preference to high frequency sounds.
E. There is no role of the middle ear muscles in vocalization and in speech discrimination.
 
13. In dry central perforation of the tympanic membrane.
 
A. Anterior perforations result in milder hearing loss due to the baffle effect of the Eustachian tube opening.
B. Posterior perforations result in greater hearing loss due to the loss of baffle effect on the round window niche.*
C. Air bone gap of less than 20 dB indicates ossicular chain disruption.
D. Incudo-Malleus joint fixation is commoner than lenticular process necrosis.
E. Hearing aid is a better option than tympanoplasty in most cases.
 
14. After the trauma to the Ear:
 
A. Mixed hearing loss or persistent vertigo, without temporal bone fracture, could be due to stapes fracture or dislocation.*
B. Fracture of the long process of the incus is very common.
C. Longitudinal fractures typically result from deceleration impacts in the occipital area. The fracture line transverses the long axis of the petrous portion of the temporal bone.
D. Rupture of the tympanic membrane should be immediately repaired.
E. Tinnitus is a permanent feature of any trauma to the ears.
 
 
15. Cochlear implants.
 
A. Postlingual deaf rehabilitate much faster than prelingual deaf.*
B. Patients who have had 8th nerve section due to acoustic neuroma removal benefit the most.
C. Lower dynamic range give better postop results.
D. There is no head shadow effect as compared to mono-aural hearing aid.
E. Music appreciation is not enhanced with cochlear implant.
 
16. Presbyacusis.
 
A. It is the same as noise induced hearing loss.
B. It is due to life long damage to hair cells by ambient noise.
C. There are different types of presbyacusis.*
D. The main cause is damage to the stria vascularis.
E. ECoG is not an appropriate investigation.
 
17. Möbius’ syndrome is a rare congenital disorder.
 
A. This usually includes seventh and sixth nerve paralysis.*
B. It is an autosomal recessive disorder.
C. Main line of therapy is physiotherapy.
D. It includes unilateral microtia, macrostomia, and mandibular hypoplasia.
E. It is characterized by vertebral anomalies and epibulbar dermoids.
 
18. Choose the correct answer regarding changes in the vocal fold epithelium that precedes the development of true cancer.
 
A. Hyperplasia is merely a thickening of the epithelial layer owing to an increased size of cells. This finding is often seen in areas of irritation or trauma.
B. Metaplasia refers to a change in the histology of a tissue from benign form to malignant.
C. Keratosis is an increase in the keratin layer of non-keratinizing squamous epithelium.
D. Dysplasia describes disorder in the usual progressive maturation of cells from the basal layer to the outer layer of the squamous epithelium.*
E. In carcinoma-in-situ, the carcinoma is limited to the epithelial layer, and the basement membrane remains intact, if the tumor involves a seromucinous gland, then it cannot be considered in situ.
 
 
19. What is the virus infection which is associated with the greater risk of a congenital abnormality in children: 
 
A. Herpes
B. Mumps
C. Poliovirus
D. Rubella **
E. Cytomegalovirus
 
20. Which one of the following conditions is the least likely cause of empyema of the pleural cavity: 
 
A. Carcinoma of the bronchus
B. Lung abscess
C. Penetrating thoracic injury
D. Silicosis**
E. Subphrenic abscess
 
21. The commonest primary tumor of the brain in childhood is: 
 
A. Astrocytoma
B. Lymphoma
C. Medulloblastoma **
D. Neuroblastoma
E. Glioblastoma multiforme
 
22. Which of the following pairs of syndromes and congenital malformations is incorrect ?
 
A. Pierre Robin syndrome and retrognathia
B. Goldenhar ‘s syndromre and microtia
C. CHARGE syndrome and choanal atresia
D. Treacher – Collins syndrome and laryngeal cleft **
E. Stickler syndrome and micrognathia
 
23. A newborn infant with high-pitched inspiratory stridor is most likely to have a lesion in the :
 
A. Trachea
B. Subglottic space **
C. Supraglottis
D. Nasopharynx
E. Oropharynx
 
 
 
24. The primary predisposing factor that causes stomal recurrence following laryngectomy is:
 
A. Pre-op tracheostomy.
B. Advanced laryngeal tumour with subglottic extension.**
C. Poor nutritional status.
D. Poor histopathological differentiation of the tumor.
E. Bilateral cervical Lymph nodes.
 
25. In a 55 –year- old patient with an enlarging ulcerative lesion of the floor of the mouth clinical findings that would suggest mandibular invasion include:
 
A. Tenderness to palpation.
B. Pain during eating.
C. Decrease sensation along the tongue.
D. Decreased sensation along the lower lip.**
E. Palpable submandibular lymph nodes.
 
26. In treating papillary carcinoma of thyroid greater than 1.5 cm the best treatment is:
 
A. Iodine 131 therapy.
B. Total thyroidectomy followed by iodine 131 therapy.**
C. Hemithyroidectomy followed by close post-op. follow-up.
D. Total thyroidectomy and B/L anterior neck dissection.
E. Total throidectomy followed by external beam radiotherapy.
 
27. In deciding for neck dissection in patients with cancer of the lip:
 
A. Neck dissection should be reserved only to patients with recurrence.
B. If the lesion is greater than 1.5 cm in diameter bilateral suprahyoid neck dissection should be carried out.**
C. Radical neck dissection should be done always at the same time as primary surgery.
D. Neck dissection should be done only for palpable lymph node.
E. Radiation to the neck should precede neck dissection.
 
28. The infantile larynx in comparison with the adult:
 
A. The infantile larynx is the same relative size as the adult larynx.
B. It has its narrowest point in the supraglottis.
C. It lies at a lower level than the adult larynx.
D. It collapses easily due to the lack of muscular support.
E. It has an inlet lying less oblique.**
 
29. Cerebrospinal fluid rhinorrhoea:
 
A. The usual symptom is thick fluid dripping from the nose.
B. The fluid does not contain glucose.
C. The site of the leak is determined by clinical examination.
D. Initial treatment is to pack the nose with BIPP.
E. Endonasal endoscopic repair carries less morbidity than craniotomy. * 
 
30. Sinus barotrauma during flying:
 
A. This is due to excessively high pressure in the sinus.
B. It is more likely to occur in the presence of an upper respiratory tract congestion. *
C. Pain is usually felt during descent.
D. Submucosal haemorrhage is never a feature.
E. Decongestant nasal drops do not help in prophylaxis.
 
31. Septal abscess:
 
A. A septal abscess is always secondary to a septal haematoma.
B. Pain is localized to the tip of the nose.
C. Systemic symptoms are unusual.
D. A septal perforation may ensue. *
E. Treatment consists of needle aspiration plus systemic antibiotics.
 
32. Chronic rhinosinusitis:
 
A. Eosinophils and polymorphonucleocytes are to be found in the discharge. *
B. The frontal sinus is most commonly affected.
C. Polyps are rarely seen.
D. Topical steroid therapy should be avoided because of the danger of uncontrolled infection.
E. A radical operation offers a good prospect of a permanent cure.
 
33. Acute maxillary sinusitis:
 
A. The infection due to dental origin is rare.
B. Tenderness is localized over the sinus. *
C. X-rays are of no value in the acute phase.
D. Antral washout should be performed as soon as possible.
E. Toothache precedes sinusitis in all cases of an apical abscess.
 
 
 
 
34. Aetiology of sinusitis in children:
 
A. Antibody deficiency is a common cause of sinusitis in children.
B. Dietary deficiency and poor social conditions have no role in its development..
C. Bacteriology usually shows a pure growth of Haemophilus influenzae in chronic cases.
D. Childhood exanthemata may initiate chronic sinusitis. *
E. Kartagener’s syndrome is not an etiological factor.
 
35. Intracranial complications of suppurative sinusitis:
 
A. The maxillary sinus is the commonest source of a brain abscess.
B. Frontal sinusitis is commonly associated with diffuse suppurative meningitis.
C. Sphenoidal sinusitis may be associated with cavernous sinus thrombosis. *
D. Papilloedema, nausea, vomiting and decreased consciousness are early signs of an extradural abscess.
E. A subdural empyema is best treated by multiple burr holes.
 
36. Benign tumours of the paranasal sinuses:
 
A. Ivory osteoma of the ethmoid sinus is the commonest type.
B. The commonest presentation is headache due to pressure erosion of the anterior cranial fossa.
C. Mucocoele and ocular displacement are complications of frontal sinus osteoma. *
D. Localized fibro-osseous dysplasia in children should be excised completely because of the danger of malignant change.
E. Torus palatinus usually requires excision.
 
37. Pituitary tumours:
 
A. Most pituitary tumours are malignant.
B. Acidophil adenoma does not cause Acromegaly.
C. Cushing’s syndrome cannot be treated by hypophysectomy.
D. Transphenoidal hypophysectomy is particularly suitable for suprasellar tumours.
E. The optic chiasma is at greater risk from transfrontal craniotomy than from a transphenoidal approach. *
 
 

 

 

ثانيا : الامتحان الشفوي:

1- شرط التقدم للامتحان السريري والشفوي النجاح في الامتحان النهائي الكتابي.
2- يكون الامتحان الشفوي أمام ثلاث لجان امتحانيه سريرية تتكون كل لجنة منها من عضوين مدة كل لجنة 15 دقيقة مع مراعاة ألا يمثل البلد الذي يعقد فيه الامتحان بأكثر من نصف أعضاء لجان الامتحان الشفوي والسريري وعند الضرورة يمكن الاستعانة بأطباء مؤهلين من خارج أعضاء المجلس العلمي  لاختصاص الأذن والأنف والحنجرة والرأس والعنق وجراحتها.
3- يخصص مائة علامة لكل من اللجان الثلاث ويعتبر ناجحا كل من حاز على  60% من مجموع علامات اللجان الثلاث على أن لا تقل درجاته عن 50% في أي من اللجان المذكورة كل على حده.

الاسمالدولةاللقبالعنوانرقم الهاتفرقم الفاكسالايميل